OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN Evaluar el rendimiento diagnóstico de la prueba de Roth aplicado por humanos, la prueba de Roth aplicado por Sistema de Respuesta de Voz Interactiva (SRVI) y el puntaje obtenido por una escala de evaluación remota estandarizada de disnea (ERED) para la detección telefónica de dificultad respiratoria aguda severa e hipoxia. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño de estudio: El presente estudio es observacional, transversal, de selección tipo cohorte, el cual busca evaluar el rendimiento diagnóstico de tres herramientas para la detección telefónica de dificultad respiratoria aguda severa. Estas pruebas en evaluación serán denominadas pruebas índices. Ámbito y población El presente estudio utilizará el sistema de teletriaje implementado por la Dirección de Redes Integradas de Salud (DIRIS) Lima Centro en colaboración con la Unidad de Telesalud de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Este sistema cuenta con una línea telefónica para atender consultas relacionadas al COVID-19 y con un equipo de brigadistas voluntarios que hacen las veces de teleoperadores al responder las llamadas de personas que viven en los distritos adscritos a la DIRIS Lima Centro. Este sistema viene funcionando desde que inició la pandemia del COVID-19 en el Perú y ha atendido cientos de miles de llamadas telefónicas, ayudando así a identificar oportunamente casos de COVID-19, casos severos que requieran atención inmediata y brindando consejería cuando era necesario. Para este estudio, la población de estudio estará conformada por las personas que viven en distritos adscritos a la DIRIS Lima Centro que llamen a la línea de atención de COVID-19 de la DIRIS Lima Centro y que cumplan los siguientes criterios de selección: Criterios de inclusión: (i) Ser adulto (= 18 años); (ii) Llamar a las líneas de ayuda de la brigada; (iii) Referir tener al menos dos de los siguientes síntomas: tos, dolor de garganda malestar general, dificultad para respirar, congestión nasal, fiebre; Y - Contacto directo con un caso confirmado de infección por COVID-19, dentro de los 14 días previos al inicio de los síntomas ;o - Residencia o historial de viaje, dentro de los 14 días previos al inicio de síntomas, a ciudades del Perú con transmisión comunitaria de COVID-19. - Historial de viaje fuera del país, dentro de los 14 días previos al inicio de síntomas. (iv) Y Referir tener al menos uno de los siguientes factores de riesgo para severidad de COVID-19: edad > 60 años, personas en estado de inmunosupresión, sobrepeso, obesidad, asma, hospitalización previa por neumonía o fumador (actual o reciente, últimos 6 meses), personas con comorbilidades (hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar crónica, cáncer, otros), Criterios de exclusión: (i) Incapacidad para seguir instrucciones o responder preguntas. (ii) Incapacidad para dar consentimiento informado. Selección y tamaño de muestra Respecto a la validación de una prueba índice (prueba de Roth o de ERED) contra el estándar de referencia de Dificultad Respiratoria Aguda Severa en las 24 horas subsiguientes a la evaluación con la prueba índice, tomaremos una muestra consecutiva de personas que cumplan los criterios de selección descritos. En este caso, asumiendo una sensibilidad diagnóstica esperada de 97% para una de las pruebas índices, una prevalencia de casos severos de 22% (del total de COVID-19+ que llamen), y una precisión absoluta de 5%, se calculó un tamaño de muestra mínimo de 204 usuarios para una prueba índice. Asimismo, este tamaño de muestra es suficiente para estimar una especificidad diagnóstica esperada de 90% con una precisión absoluta de 4.7%. Previendo una tasa de pérdida de 5%, en total enrolaremos, por muestreo consecutivo, a 214 participantes para validar una sola prueba índice. Dado que tenemos dos pruebas índices independientes entre sí (prueba de Roth evaluado por humanos versus escala de ERED), en total te