El COVID 19 en condición grave puede generar Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo, alterando la mecánica pulmonar por consiguiente intubando al paciente y conectándolo a ventilación mecánica. La atención temprana y apropiada mejora la evolución.. Objetivo: Determinar si la elevación del índice oxigenatorio y disminución del PAO2/FIO2 son predictores de deterioro de mecánica pulmonar en pacientes con infección de COVID 19 que cursan con síndrome de distrés respiratorio agudo en la UCI del hospital nacional Arzobispo Loayza marzo – junio 2021. Estudio descriptivo porque determinará la caída de mecánica pulmonar; analítico y retrospectivo. Se obtendrán los datos de los pacientes en un formato a partir de las historias clínicas, luego se calculará el Índice oxigenatorio y PAO2/FIO2 todos los días de estancia del paciente en la unidad conectado en ventilación mecánica invasiva. Se analizará mediante la prueba de chi cuadrado.