Propósito y objetivos: La exposición a Mycobacterium tuberculosis puede provocar una eliminación temprana, una infección de tuberculosis latente (ITBL) o una enfermedad activa por tuberculosis (TB). En un estudio reciente de individuos reclutados en Lima (Perú) y en Linköping (Suecia), se demostró que los pacientes con tuberculosis activa, expuestos a la tuberculosis y controles sanos muestran patrones de metilación de ADN alterado en sus células inmunes pulmonares. Presentamos la teoría que el espectro de exposición y enfermedad de la tuberculosis es reflejado en el metiloma del ADN. Se han propuesto biofirmas de tuberculosis para sentar las bases para la próxima generación de diagnósticos de tuberculosis y se ha publicado literatura que estudia posibles biofirmas de tuberculosis. En trabajos recientes inéditos también hemos observado que se producen cambios epigenéticos en la mucosa oral (manuscrito en preparación). Dentro del proyecto propuesto, ampliaremos nuestros hallazgos sobre la reprogramación epigenética en células inmunes de los pulmones y la sangre de individuos expuestos a la tuberculosis (TB) para estudiar la cavidad bucal. El objetivo del estudio planificado es dilucidar si los individuos desarrollan un patrón epigenético específico después de la exposición a la tuberculosis y cuando tienen tuberculosis activa que pueda detectarse con un hisopado oral o una prueba de punción en el dedo. Relacionaremos los patrones de metilación del ADN con la identificación del ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis en la mucosa oral. Objetivos: (1) Aislar el ADN de muestras de hisopos orales y mediante muestreo capilar de pacientes con tuberculosis, sus contactos domésticos, controles ocupacionales expuestos a la tuberculosis y no expuestos a la tuberculosis en siete momentos (en el momento de la inclusión y el seguimiento mensual durante 6 meses). (2) Mapear las alteraciones epigenéticas en el ADN recolectado de la cavidad bucal y de la sangre periférica, en un momento determinado y a lo largo del tiempo. (3) Detectar ADN del complejo M. tuberculosis en las muestras de hisopos orales. Diseño del estudio: Un estudio longitudinal de pacientes con TB, individuos expuestos a TB en el hogar y en el trabajo y controles sanos.