FACTORES ASOCIADOS A LA ADHERENCIA EN EL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE (MDR) EN UNA REGIÓN DEL PERÚ

Fecha de registro: Martes, 07 Febrero 2017 11:31
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La Tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa y un problema de Salud Pública en nuestro medio, con una tasa de incidencia de 126/100000 habitantes para el año 2015 y una tasa de incidencia de 68/100000 habitantes de pacientes con diagnóstico de TBP y frotis positivo (FP), es decir con alta carga bacilar y, por ende, riesgo incrementado de contagio a sus contactos1,2. El año 2012 a nivel global, se presentó una frecuencia aproximada de 8,6 millones de casos nuevos; siendo la tuberculosis, principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en adultos (1,3 millones cada año); los casos se concentran en 22 países y representan aproximadamente un 80 % de las cifras mundiales; el número de casos y de muertes, son injustificables, dado que la mayoría de ellas se pudieron evitar. Se calcula para ese mismo año 450,000 personas con tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR) y 170,000 fallecidas por esa causa; en la actualidad la prevalencia de multidrogorresistencia primaria y adquirida en el mundo se encuentra entre 1,1 % y 7 %, respectivamente. Los países con mayor número de casos de TB MDR, son la India que reporta 131.000 casos, China 112.000 casos, Rusia 43.000 casos y en el vigésimo segundo puesto se encuentra el Perú con 1225 casos para el año 20123 En la región de las Américas, ese mismo año, la tasa de incidencia notificada fue 29 casos x 100,000 habitantes. Estimándose 6,962 casos de TB MDR, de los cuales el 2,2 % fueron casos nuevos y 14 % eran casos en retratamiento. Brasil y Perú aportan el 56 % del total de casos estimados de TB MDR y el 96 % de los casos se concentran en 12 países de la región3 El Ministerio de Salud del Perú, notifico a la OMS para el año 2012, que la tuberculosis afectó alrededor de 30,000 personas, con una tasa de morbilidad de 105,2 x 100,000 habitantes y una tasa de incidencia de 95 casos x 100,000 habitantes, cobrando la vida de mil personas aproximadamente y además se notificaron 1,225 casos con TB MDR. El 75 % de las infecciones y muertes por tuberculosis ocurren entre los 15 y los 54 años de edad, siendo este grupo económicamente el más productivo3. La mayor morbilidad e incidencia de TB MDR en el Perú, se da en las capitales de las regiones del litoral, donde se concentra el 52 % de la población nacional y el 96,7 % de casos de tuberculosis en todas sus formas en tratamiento. Lima y Callao representan en términos epidemiológicos el 57 % aproximadamente de la morbilidad por TB en todas sus formas y el 83 % de la morbilidad por TB MDR del país. El Callao es una de las 12 regiones priorizadas por la ESN PCT del Ministerio de Salud, la acompañan: Lima, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Ica, Moquegua, La Libertad, Lambayeque, Arequipa y Junín.4 El año 2015 en la región Callao, se reportó una tasa de incidencia de tuberculosis en todas sus formas de 205,0 x 100,000 habitantes, más del doble de la tasa nacional en el mismo rubro, ubicándose en el primer lugar a nivel nacional; además, una tasa de incidencia de tuberculosis pulmonar frotis positivo de 121,9 x 100,000 habitantes, de igual manera que en la tasa anterior, representa más del doble de la tasa nacional, que en ese periodo fue de 58,6 x 100,000 habitantes, ubicándose en el tercer lugar después de Madre de Dios y Ucayali. Se notificaron en ese año 124 casos de TB MDR, lo que refleja una tasa de Incidencia de 12.79 x 100,000 habitantes; los distritos con mayor riesgo fueron: Callao con 65 casos de TB MDR y una tasa de Incidencia de 15.73 x 100,000 habitantes, Ventanilla con 45 casos y una tasa de Incidencia de 12.14 x 100,000 habitantes, Carmen de la Legua con 4 casos y una tasa de Incidencia de 9,5 x 100,000 habitantes, La Perla con 5 casos y una tasa de Incidencia de 8,21 x 100,000 habitantes, Bellavista con 5 casos y tasa de Incidencia de 6,73 x 100,000 habitantes. En relación a la tuberculosis de extremada resistencia - TB XDR, se notificaron 16 casos con una tasa de incidencia de 1.65 x 100,000 hab
Id_row:
EE0E8201-8B36-4908-AE0A-B3B5EE1268E4
Nu_investigacion:
155
Autores:
CESAR ANTONIO BONILLA ASALDE, ORIANA RIVERA LOZADA
Palabras_clave:
ADHERENCIA, FACTORES DE RIESGO, MULTIDROGORESISTENCIA, TUBERCULOSIS
Url:
https://www.ins.gob.pe/prisa/ver_investigacion.aspx?EE0E8201-8B36-4908-AE0A-B3B5EE1268E4

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